跳到主要內容
:::
回首頁
臺中市政府社會局
學員註冊
學員登入
網站導覽
臺中市政府
長青學苑網
Close
最新公告
課程資訊
活動資訊
聯絡資料
滿意度調查
網站連結
臺中市政府社會局
學員註冊
學員登入
網站導覽
臺中市政府
長青學苑網
最新公告
課程資訊
活動資訊
聯絡資料
滿意度調查
網站連結
:::
首頁
＞
學員註冊
a
a
a
您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態
學員註冊
操作說明
帳號
(必填)
本國人：
身分證字號
外籍人士：
居留證號碼
護照號碼
英文字母需大寫
密碼
(必填)
請輸入 5~15 個字元 的英文、數字組合字串 ( 第1個字元須為英文，且至少有1個數字，符號僅可包含@$_-.*)。
確認密碼
(必填)
姓名
(必填)
戶籍地址
(必填)
200 基隆市仁愛區
201 基隆市信義區
202 基隆市中正區
203 基隆市中山區
204 基隆市安樂區
205 基隆市暖暖區
206 基隆市七堵區
100 臺北市中正區
103 臺北市大同區
104 臺北市中山區
105 臺北市松山區
106 臺北市大安區
108 臺北市萬華區
110 臺北市信義區
111 臺北市士林區
112 臺北市北投區
114 臺北市內湖區
115 臺北市南港區
116 臺北市文山區
207 新北市萬里區
208 新北市金山區
220 新北市板橋區
221 新北市汐止區
222 新北市深坑區
223 新北市石碇區
224 新北市瑞芳區
226 新北市平溪區
227 新北市雙溪區
228 新北市貢寮區
231 新北市新店區
232 新北市坪林區
233 新北市烏來區
234 新北市永和區
235 新北市中和區
236 新北市土城區
237 新北市三峽區
238 新北市樹林區
239 新北市鶯歌區
241 新北市三重區
242 新北市新莊區
243 新北市泰山區
244 新北市林口區
247 新北市蘆洲區
248 新北市五股區
249 新北市八里區
251 新北市淡水區
252 新北市三芝區
253 新北市石門區
320 桃園縣中壢市
324 桃園縣平鎮市
325 桃園縣龍潭鄉
326 桃園縣楊梅市
327 桃園縣新屋鄉
328 桃園縣觀音鄉
330 桃園縣桃園市
333 桃園縣龜山鄉
334 桃園縣八德市
335 桃園縣大溪鎮
336 桃園縣復興鄉
337 桃園縣大園鄉
338 桃園縣蘆竹鄉
300 新竹市東區
300 新竹市北區
300 新竹市香山區
302 新竹縣竹北市
303 新竹縣湖口鄉
304 新竹縣新豐鄉
305 新竹縣新埔鎮
306 新竹縣關西鎮
307 新竹縣芎林鄉
308 新竹縣寶山鄉
310 新竹縣竹東鎮
311 新竹縣五峰鄉
312 新竹縣橫山鄉
313 新竹縣尖石鄉
314 新竹縣北埔鄉
315 新竹縣峨眉鄉
350 苗栗縣竹南鎮
351 苗栗縣頭份鎮
352 苗栗縣三灣鄉
353 苗栗縣南庄鄉
354 苗栗縣獅潭鄉
356 苗栗縣後龍鎮
357 苗栗縣通宵鎮
358 苗栗縣苑裡鎮
360 苗栗縣苗栗市
361 苗栗縣造橋鄉
362 苗栗縣頭屋鄉
363 苗栗縣公館鄉
364 苗栗縣大湖鄉
365 苗栗縣泰安鄉
366 苗栗縣銅鑼鄉
367 苗栗縣三義鄉
368 苗栗縣西湖鄉
369 苗栗縣卓蘭鎮
400 臺中市中區
401 臺中市東區
402 臺中市南區
403 臺中市西區
404 臺中市北區
406 臺中市北屯區
407 臺中市西屯區
408 臺中市南屯區
411 臺中市太平區
412 臺中市大里區
413 臺中市霧峰區
414 臺中市烏日區
420 臺中市豐原區
421 臺中市后里區
422 臺中市石岡區
423 臺中市東勢區
424 臺中市和平區
426 臺中市新社區
427 臺中市潭子區
428 臺中市大雅區
429 臺中市神岡區
432 臺中市大肚區
433 臺中市沙鹿區
434 臺中市龍井區
435 臺中市梧棲區
436 臺中市清水區
437 臺中市大甲區
438 臺中市外埔區
439 臺中市大安區
500 彰化縣彰化市
502 彰化縣芬園鄉
503 彰化縣花壇鄉
504 彰化縣秀水鄉
505 彰化縣鹿港鎮
506 彰化縣福興鄉
507 彰化縣線西鄉
508 彰化縣和美鎮
509 彰化縣伸港鄉
510 彰化縣員林鎮
511 彰化縣社頭鄉
512 彰化縣永靖鄉
513 彰化縣埔心鄉
514 彰化縣溪湖鎮
515 彰化縣大村鄉
516 彰化縣埔鹽鄉
520 彰化縣田中鎮
521 彰化縣北斗鎮
522 彰化縣田尾鄉
523 彰化縣埤頭鄉
524 彰化縣溪州鄉
525 彰化縣竹塘鄉
526 彰化縣二林鎮
527 彰化縣大城鄉
528 彰化縣芳苑鄉
530 彰化縣二水鄉
540 南投縣南投市
541 南投縣中寮鄉
542 南投縣草屯鎮
544 南投縣國姓鄉
545 南投縣埔里鎮
546 南投縣仁愛鄉
551 南投縣名間鄉
552 南投縣集集鎮
553 南投縣水里鄉
555 南投縣魚池鄉
556 南投縣信義鄉
557 南投縣竹山鎮
558 南投縣鹿谷鄉
630 雲林縣斗南鎮
631 雲林縣大埤鄉
632 雲林縣虎尾鎮
633 雲林縣土庫鎮
634 雲林縣褒忠鄉
635 雲林縣東勢鄉
636 雲林縣台西鄉
637 雲林縣崙背鄉
638 雲林縣麥寮鄉
640 雲林縣斗六市
643 雲林縣林內鄉
646 雲林縣古坑鄉
647 雲林縣莿桐鄉
648 雲林縣西螺鎮
649 雲林縣二崙鄉
651 雲林縣北港鎮
652 雲林縣水林鄉
653 雲林縣口湖鄉
654 雲林縣四湖鄉
655 雲林縣元長鄉
600 嘉義市東區
600 嘉義市西區
602 嘉義縣番路鄉
603 嘉義縣梅山鄉
604 嘉義縣竹崎鄉
605 嘉義縣阿里山
606 嘉義縣中埔鄉
607 嘉義縣大埔鄉
608 嘉義縣水上鄉
611 嘉義縣鹿草鄉
612 嘉義縣太保市
613 嘉義縣朴子市
614 嘉義縣東石鄉
615 嘉義縣六腳鄉
616 嘉義縣新港鄉
621 嘉義縣民雄鄉
622 嘉義縣大林鎮
623 嘉義縣溪口鄉
624 嘉義縣義竹鄉
625 嘉義縣布袋鎮
700 臺南市中西區
701 臺南市東區
702 臺南市南區
704 臺南市北區
708 臺南市安平區
709 臺南市安南區
710 臺南市永康區
711 臺南市歸仁區
712 臺南市新化區
713 臺南市左鎮區
714 臺南市玉井區
715 臺南市楠西區
716 臺南市南化區
717 臺南市仁德區
718 臺南市關廟區
719 臺南市龍崎區
720 臺南市官田區
721 臺南市麻豆區
722 臺南市佳里區
723 臺南市西港區
724 臺南市七股區
725 臺南市將軍區
726 臺南市學甲區
727 臺南市北門區
730 臺南市新營區
731 臺南市後壁區
732 臺南市白河區
733 臺南市東山區
734 臺南市六甲區
735 臺南市下營區
736 臺南市柳營區
737 臺南市鹽水區
741 臺南市善化區
742 臺南市大內區
743 臺南市山上區
744 臺南市新市區
745 臺南市安定區
800 高雄市新興區
801 高雄市前金區
802 高雄市苓雅區
803 高雄市鹽埕區
804 高雄市鼓山區
805 高雄市旗津區
806 高雄市前鎮區
807 高雄市三民區
811 高雄市楠梓區
812 高雄市小港區
813 高雄市左營區
814 高雄市仁武區
815 高雄市大社區
820 高雄市岡山區
821 高雄市路竹區
822 高雄市阿蓮區
823 高雄市田寮區
824 高雄市燕巢區
825 高雄市橋頭區
826 高雄市梓官區
827 高雄市彌陀區
828 高雄市永安區
829 高雄市湖內區
830 高雄市鳳山區
831 高雄市大寮區
832 高雄市林園區
833 高雄市鳥松區
840 高雄市大樹區
842 高雄市旗山區
843 高雄市美濃區
844 高雄市六龜區
845 高雄市內門區
846 高雄市杉林區
847 高雄市甲仙區
848 高雄市桃源區
849 高雄市那瑪夏區
851 高雄市茂林區
852 高雄市茄定區
900 屏東縣屏東市
901 屏東縣三地門
902 屏東縣霧台鄉
903 屏東縣瑪家鄉
904 屏東縣九如鄉
905 屏東縣里港鄉
906 屏東縣高樹鄉
907 屏東縣鹽埔鄉
908 屏東縣長治鄉
909 屏東縣麟各鄉
911 屏東縣竹田鄉
912 屏東縣內埔鄉
913 屏東縣萬丹鄉
920 屏東縣潮洲鎮
921 屏東縣泰武鄉
922 屏東縣來義鄉
923 屏東縣萬巒鄉
924 屏東縣崁頂鄉
925 屏東縣新埤鄉
926 屏東縣南州鄉
927 屏東縣林邊鄉
928 屏東縣東港鎮
929 屏東縣琉球鄉
931 屏東縣佳冬鄉
932 屏東縣新園鄉
940 屏東縣枋寮鄉
941 屏東縣枋山鄉
942 屏東縣春日鄉
943 屏東縣獅子鄉
944 屏東縣車城鄉
945 屏東縣牡丹鄉
946 屏東縣恆春鎮
947 屏東縣滿洲鄉
950 臺東縣台東市
951 臺東縣綠島鄉
952 臺東縣蘭嶼鄉
953 臺東縣延平鄉
954 臺東縣卑南鄉
955 臺東縣鹿野鄉
956 臺東縣關山鎮
957 臺東縣海瑞鄉
958 臺東縣池上鄉
959 臺東縣東河鄉
961 臺東縣成功鎮
962 臺東縣長濱鄉
963 臺東縣太麻里
964 臺東縣金峰鄉
965 臺東縣大武鄉
966 臺東縣達仁鄉
970 花蓮縣花蓮市
971 花蓮縣新城鄉
972 花蓮縣秀林鄉
973 花蓮縣吉安鄉
974 花蓮縣壽豐鄉
975 花蓮縣鳳林鎮
976 花蓮縣光復鄉
977 花蓮縣豐濱鄉
978 花蓮縣瑞穗鄉
979 花蓮縣萬榮鄉
981 花蓮縣玉里鎮
982 花蓮縣卓溪鄉
983 花蓮縣富里鄉
260 宜蘭縣宜蘭市
261 宜蘭縣頭城鎮
262 宜蘭縣礁溪鄉
263 宜蘭縣壯圍鄉
264 宜蘭縣員山鄉
265 宜蘭縣羅東鎮
266 宜蘭縣三星鄉
267 宜蘭縣大同鄉
268 宜蘭縣五結鄉
269 宜蘭縣冬山鄉
270 宜蘭縣蘇澳鎮
272 宜蘭縣南澳鄉
290 宜蘭縣釣魚台
880 澎湖縣馬公市
881 澎湖縣西嶼鄉
882 澎湖縣望安鄉
883 澎湖縣七美鄉
884 澎湖縣白沙鄉
885 澎湖縣湖西鄉
890 金門縣金沙鎮
891 金門縣金湖鎮
892 金門縣金寧鄉
893 金門縣金城鎮
894 金門縣烈嶼鄉
896 金門縣烏坵鄉
209 連江縣南竿鄉
210 連江縣北竿鄉
211 連江縣莒光鄉
212 連江縣東引鄉
連絡地址
(必填)
與戶籍地址相同
200 基隆市仁愛區
201 基隆市信義區
202 基隆市中正區
203 基隆市中山區
204 基隆市安樂區
205 基隆市暖暖區
206 基隆市七堵區
100 臺北市中正區
103 臺北市大同區
104 臺北市中山區
105 臺北市松山區
106 臺北市大安區
108 臺北市萬華區
110 臺北市信義區
111 臺北市士林區
112 臺北市北投區
114 臺北市內湖區
115 臺北市南港區
116 臺北市文山區
207 新北市萬里區
208 新北市金山區
220 新北市板橋區
221 新北市汐止區
222 新北市深坑區
223 新北市石碇區
224 新北市瑞芳區
226 新北市平溪區
227 新北市雙溪區
228 新北市貢寮區
231 新北市新店區
232 新北市坪林區
233 新北市烏來區
234 新北市永和區
235 新北市中和區
236 新北市土城區
237 新北市三峽區
238 新北市樹林區
239 新北市鶯歌區
241 新北市三重區
242 新北市新莊區
243 新北市泰山區
244 新北市林口區
247 新北市蘆洲區
248 新北市五股區
249 新北市八里區
251 新北市淡水區
252 新北市三芝區
253 新北市石門區
320 桃園縣中壢市
324 桃園縣平鎮市
325 桃園縣龍潭鄉
326 桃園縣楊梅市
327 桃園縣新屋鄉
328 桃園縣觀音鄉
330 桃園縣桃園市
333 桃園縣龜山鄉
334 桃園縣八德市
335 桃園縣大溪鎮
336 桃園縣復興鄉
337 桃園縣大園鄉
338 桃園縣蘆竹鄉
300 新竹市東區
300 新竹市北區
300 新竹市香山區
302 新竹縣竹北市
303 新竹縣湖口鄉
304 新竹縣新豐鄉
305 新竹縣新埔鎮
306 新竹縣關西鎮
307 新竹縣芎林鄉
308 新竹縣寶山鄉
310 新竹縣竹東鎮
311 新竹縣五峰鄉
312 新竹縣橫山鄉
313 新竹縣尖石鄉
314 新竹縣北埔鄉
315 新竹縣峨眉鄉
350 苗栗縣竹南鎮
351 苗栗縣頭份鎮
352 苗栗縣三灣鄉
353 苗栗縣南庄鄉
354 苗栗縣獅潭鄉
356 苗栗縣後龍鎮
357 苗栗縣通宵鎮
358 苗栗縣苑裡鎮
360 苗栗縣苗栗市
361 苗栗縣造橋鄉
362 苗栗縣頭屋鄉
363 苗栗縣公館鄉
364 苗栗縣大湖鄉
365 苗栗縣泰安鄉
366 苗栗縣銅鑼鄉
367 苗栗縣三義鄉
368 苗栗縣西湖鄉
369 苗栗縣卓蘭鎮
400 臺中市中區
401 臺中市東區
402 臺中市南區
403 臺中市西區
404 臺中市北區
406 臺中市北屯區
407 臺中市西屯區
408 臺中市南屯區
411 臺中市太平區
412 臺中市大里區
413 臺中市霧峰區
414 臺中市烏日區
420 臺中市豐原區
421 臺中市后里區
422 臺中市石岡區
423 臺中市東勢區
424 臺中市和平區
426 臺中市新社區
427 臺中市潭子區
428 臺中市大雅區
429 臺中市神岡區
432 臺中市大肚區
433 臺中市沙鹿區
434 臺中市龍井區
435 臺中市梧棲區
436 臺中市清水區
437 臺中市大甲區
438 臺中市外埔區
439 臺中市大安區
500 彰化縣彰化市
502 彰化縣芬園鄉
503 彰化縣花壇鄉
504 彰化縣秀水鄉
505 彰化縣鹿港鎮
506 彰化縣福興鄉
507 彰化縣線西鄉
508 彰化縣和美鎮
509 彰化縣伸港鄉
510 彰化縣員林鎮
511 彰化縣社頭鄉
512 彰化縣永靖鄉
513 彰化縣埔心鄉
514 彰化縣溪湖鎮
515 彰化縣大村鄉
516 彰化縣埔鹽鄉
520 彰化縣田中鎮
521 彰化縣北斗鎮
522 彰化縣田尾鄉
523 彰化縣埤頭鄉
524 彰化縣溪州鄉
525 彰化縣竹塘鄉
526 彰化縣二林鎮
527 彰化縣大城鄉
528 彰化縣芳苑鄉
530 彰化縣二水鄉
540 南投縣南投市
541 南投縣中寮鄉
542 南投縣草屯鎮
544 南投縣國姓鄉
545 南投縣埔里鎮
546 南投縣仁愛鄉
551 南投縣名間鄉
552 南投縣集集鎮
553 南投縣水里鄉
555 南投縣魚池鄉
556 南投縣信義鄉
557 南投縣竹山鎮
558 南投縣鹿谷鄉
630 雲林縣斗南鎮
631 雲林縣大埤鄉
632 雲林縣虎尾鎮
633 雲林縣土庫鎮
634 雲林縣褒忠鄉
635 雲林縣東勢鄉
636 雲林縣台西鄉
637 雲林縣崙背鄉
638 雲林縣麥寮鄉
640 雲林縣斗六市
643 雲林縣林內鄉
646 雲林縣古坑鄉
647 雲林縣莿桐鄉
648 雲林縣西螺鎮
649 雲林縣二崙鄉
651 雲林縣北港鎮
652 雲林縣水林鄉
653 雲林縣口湖鄉
654 雲林縣四湖鄉
655 雲林縣元長鄉
600 嘉義市東區
600 嘉義市西區
602 嘉義縣番路鄉
603 嘉義縣梅山鄉
604 嘉義縣竹崎鄉
605 嘉義縣阿里山
606 嘉義縣中埔鄉
607 嘉義縣大埔鄉
608 嘉義縣水上鄉
611 嘉義縣鹿草鄉
612 嘉義縣太保市
613 嘉義縣朴子市
614 嘉義縣東石鄉
615 嘉義縣六腳鄉
616 嘉義縣新港鄉
621 嘉義縣民雄鄉
622 嘉義縣大林鎮
623 嘉義縣溪口鄉
624 嘉義縣義竹鄉
625 嘉義縣布袋鎮
700 臺南市中西區
701 臺南市東區
702 臺南市南區
704 臺南市北區
708 臺南市安平區
709 臺南市安南區
710 臺南市永康區
711 臺南市歸仁區
712 臺南市新化區
713 臺南市左鎮區
714 臺南市玉井區
715 臺南市楠西區
716 臺南市南化區
717 臺南市仁德區
718 臺南市關廟區
719 臺南市龍崎區
720 臺南市官田區
721 臺南市麻豆區
722 臺南市佳里區
723 臺南市西港區
724 臺南市七股區
725 臺南市將軍區
726 臺南市學甲區
727 臺南市北門區
730 臺南市新營區
731 臺南市後壁區
732 臺南市白河區
733 臺南市東山區
734 臺南市六甲區
735 臺南市下營區
736 臺南市柳營區
737 臺南市鹽水區
741 臺南市善化區
742 臺南市大內區
743 臺南市山上區
744 臺南市新市區
745 臺南市安定區
800 高雄市新興區
801 高雄市前金區
802 高雄市苓雅區
803 高雄市鹽埕區
804 高雄市鼓山區
805 高雄市旗津區
806 高雄市前鎮區
807 高雄市三民區
811 高雄市楠梓區
812 高雄市小港區
813 高雄市左營區
814 高雄市仁武區
815 高雄市大社區
820 高雄市岡山區
821 高雄市路竹區
822 高雄市阿蓮區
823 高雄市田寮區
824 高雄市燕巢區
825 高雄市橋頭區
826 高雄市梓官區
827 高雄市彌陀區
828 高雄市永安區
829 高雄市湖內區
830 高雄市鳳山區
831 高雄市大寮區
832 高雄市林園區
833 高雄市鳥松區
840 高雄市大樹區
842 高雄市旗山區
843 高雄市美濃區
844 高雄市六龜區
845 高雄市內門區
846 高雄市杉林區
847 高雄市甲仙區
848 高雄市桃源區
849 高雄市那瑪夏區
851 高雄市茂林區
852 高雄市茄定區
900 屏東縣屏東市
901 屏東縣三地門
902 屏東縣霧台鄉
903 屏東縣瑪家鄉
904 屏東縣九如鄉
905 屏東縣里港鄉
906 屏東縣高樹鄉
907 屏東縣鹽埔鄉
908 屏東縣長治鄉
909 屏東縣麟各鄉
911 屏東縣竹田鄉
912 屏東縣內埔鄉
913 屏東縣萬丹鄉
920 屏東縣潮洲鎮
921 屏東縣泰武鄉
922 屏東縣來義鄉
923 屏東縣萬巒鄉
924 屏東縣崁頂鄉
925 屏東縣新埤鄉
926 屏東縣南州鄉
927 屏東縣林邊鄉
928 屏東縣東港鎮
929 屏東縣琉球鄉
931 屏東縣佳冬鄉
932 屏東縣新園鄉
940 屏東縣枋寮鄉
941 屏東縣枋山鄉
942 屏東縣春日鄉
943 屏東縣獅子鄉
944 屏東縣車城鄉
945 屏東縣牡丹鄉
946 屏東縣恆春鎮
947 屏東縣滿洲鄉
950 臺東縣台東市
951 臺東縣綠島鄉
952 臺東縣蘭嶼鄉
953 臺東縣延平鄉
954 臺東縣卑南鄉
955 臺東縣鹿野鄉
956 臺東縣關山鎮
957 臺東縣海瑞鄉
958 臺東縣池上鄉
959 臺東縣東河鄉
961 臺東縣成功鎮
962 臺東縣長濱鄉
963 臺東縣太麻里
964 臺東縣金峰鄉
965 臺東縣大武鄉
966 臺東縣達仁鄉
970 花蓮縣花蓮市
971 花蓮縣新城鄉
972 花蓮縣秀林鄉
973 花蓮縣吉安鄉
974 花蓮縣壽豐鄉
975 花蓮縣鳳林鎮
976 花蓮縣光復鄉
977 花蓮縣豐濱鄉
978 花蓮縣瑞穗鄉
979 花蓮縣萬榮鄉
981 花蓮縣玉里鎮
982 花蓮縣卓溪鄉
983 花蓮縣富里鄉
260 宜蘭縣宜蘭市
261 宜蘭縣頭城鎮
262 宜蘭縣礁溪鄉
263 宜蘭縣壯圍鄉
264 宜蘭縣員山鄉
265 宜蘭縣羅東鎮
266 宜蘭縣三星鄉
267 宜蘭縣大同鄉
268 宜蘭縣五結鄉
269 宜蘭縣冬山鄉
270 宜蘭縣蘇澳鎮
272 宜蘭縣南澳鄉
290 宜蘭縣釣魚台
880 澎湖縣馬公市
881 澎湖縣西嶼鄉
882 澎湖縣望安鄉
883 澎湖縣七美鄉
884 澎湖縣白沙鄉
885 澎湖縣湖西鄉
890 金門縣金沙鎮
891 金門縣金湖鎮
892 金門縣金寧鄉
893 金門縣金城鎮
894 金門縣烈嶼鄉
896 金門縣烏坵鄉
209 連江縣南竿鄉
210 連江縣北竿鄉
211 連江縣莒光鄉
212 連江縣東引鄉
性別
(必填)
男
女
E-mail
LINE ID
出生年月日
(必填)
教育程度
(必填)
不識字
識字(自修)
國民小學
國中(初中)
高中(職)
大專以上
身份別
(必填)
一般民眾
原住民
連絡電話
(必填)
二擇一填之
家用電話：
（範例：0412345678）
手機號碼：
（範例：0938123456）
婚姻狀況
己婚
未婚
離婚
喪偶
訊息來源
(可複選)
親友
鄰里長
報章雜誌
網路
電視媒體
簡章
其他
：
宗教信仰
(可複選)
天主教
基督教
道教
佛教
其他
：
慣用語言
(可複選)
國語
台語
客家話
日語
美語
其他
：
居住狀況
與家人同住
倆老獨居
獨居
其他
：
交通工具
(可複選)
走路
機(踏)車
家人接送
計程車
公車
開車
其他
：
血型
過敏源
請輸入過敏源
病史
高血壓
年
心臟病
年
中風
年
氣喘
年
糖尿病
年
梅尼爾氏症
年(內耳不平衡暈眩)
其他
：
特殊裝置或醫囑(請詳細說明)
緊急連絡人1
姓名
關係
連絡電話
家用電話：
，
手機號碼：
二擇一填之
緊急連絡人2
姓名
關係
連絡電話
家用電話：
，
手機號碼：
二擇一填之
驗證碼
驗證錯誤
請輸入圖中所顯示的
大寫
英文字和數字1~9
如看不清楚圖中文字，請點擊圖片或重新整理此頁。 如
無法
看到圖中文字，請點
Email 認證碼
，並請勿更新此頁面。
當script無法執行時可按 "alt + ←" 鍵替代
回上一頁
回最上面